بيماري ريفلاكس معده
بيماري ريفلاكس معده
بيماري ريفلاكس معده به معده (GERD) شايد شايع ترين و پرهزينه ترين بيماري دستگاه گوارش است. اين يك بيماري مزمن است ، نتيجه ريفلاكس معده و روده در مري است. در هر دو جنس احتمالاً با همان فركانس بروز مي كند ، در حالي كه كاملاً مربوط به چاقي است. شايع ترين تظاهرات ، احساس "سوزش سر دل" و درد قفسه سينه ، كاهش (يعني افزايش محتواي اسيد در دهان) و مشكل در بلع ، حداقل 2 بار در هفته است. اين علائم معمولاً با مصرف مواد "تحريك كننده" مانند پياز ، نعنا ، سس گوجه فرنگي ، قهوه ، نوشابه هاي گازدار و الكل تشديد مي شود. اين مواد ، اسفنكتر پايين مري (غير مجاز مي باشد) ، دريچه اي در قسمت تحتاني مري ،
معمولاً در مواردي كه غير مجاز مي باشد شل است ، يك فتق سپتيال همزيستي است ، يعني بخشي از معده به داخل سپتوم افزايش مي يابد. اين باعث تشديد علائم عود مي شود.
همچنين در برخي موارد ، GERD به دليل افزايش حجم پس از مصرف در معده و تأخير در پيشرفت محتواي معده به روده كوچك است. حالت دوم يا به دليل دلايل ناشناخته (گاستروپارزي ايديوپاتيك) ، بيماري ديابت مشترك (گاستروپارزي ديابتي) ، جراحي شكم يا مرتبط با برخي از داروها است.
اما ، GERD همچنين ممكن است علائم غير مرتبط با مري مانند لارنژيت ، فارنژيت ، پوسيدگي دندان ، آسم ، سينوزيت مزمن و اوتيت مديا را داشته باشد ، زيرا بخاطر ريفلاكس محتويات گاستروودودنال به اندامهاي مجاور وجود دارد.
بيماري ريفلاكس معده معده كلاسيك را مي توان به راحتي با يك تاريخچه دقيق تشخيص داد و با پاسخ كامل بيمار به داروهاي مناسب ، كه توسط متخصص گوارش وي توصيه مي شود ، تأييد شد. اين امكان وجود دارد كه معاينه شامل يك پزشك و آزمايشات تشخيصي مانند گاستروسكوپي باشد ، كه در ميان موارد ديگر ، شدت مري مايع راجعه ممكن است ارزيابي شود. مري التهاب التهاب قسمت تحتاني مري است و در اين حالت توسط محتويات مكرر ايجاد مي شود. ساير آزمايشات تشخيصي اشعه ايكس مري و معده و همچنين بررسي 24 ساعته در مورد pH مري است.
عوارض GERD شامل مري ، تنگي مري ، سرطان مري تحتاني و مري بارت است كه يك عامل مستعد كننده براي دومي است.
هدف از درمان بيماري عودكننده ، تسكين علائم و كاهش مري و عوارض ديگر است. اين هر دو با داروهاي مربوطه (مهاركننده هاي پمپ PPIs-پروتون) و مهمتر از همه با اصلاح عادات غذايي روزانه حاصل مي شود. به اين معنا كه،
مشاوره عمومي
بعد از غذا به مدت 3 ساعت از خوابيدن خودداري كنيدما غذاهاي كوچك و معمولي را كم چربي ترجيح مي دهيمما سعي مي كنيم پيشاني را در بستر 15-20 سانتي متر بالا ببريماز مواد "تحريك كننده" مانند پياز ، سير ، ادويه جات ترشي جات ، سس هاي قرمز ، نعناع ، شيريني هاي شربت ، غذاهاي سرخ شده ، شكلات ، الكل (به ويژه شراب قرمز) ، سركه جلوگيري مي كنيم.از مصرف سيگار خودداري كنيد يا كاهش دهيدسعي مي كنيم وزن كم كنيم
در صورت عدم بهبود علائم با تغيير عادات فوق و داروهاي منظم ، بلكه همچنين در شرايطي كه بيمار مطابقت با درمان طولاني مدت ، به خصوص در فتق سپتوم يا عوارض عود (مثلاً مري) را پيدا مي كند ، درمان GERD با روش هاي تهاجمي تر. اين موارد شامل جراحي (طاق نيسان) ، بلكه جديدترين ضد سرطان ضد آندوسكوپي است كه بدون برش توسط متخصصان گوارش انجام مي شود.
منبع : بيتوته
برچسب: ،